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糖尿病并发症膳食微营养调理方案与评价

发布者:福生寿 发布时间:2021-02-23 浏览量:1476字体大小:【】【】【

一、糖尿病为什么可怕?

0 1、血糖不能被人体细胞利用,导致患者全身无力,没有精气神

0 2、降糖西药和胰岛素解决不了并发症的发生和发展

0 3、长期的高血糖、低血糖 和血糖不平稳会导致血液渗 透压的改变,从而破坏血管 内皮细胞,诱发各种慢性并发症

0 4、患者身体不舒服,心理 不快乐,生活质量差,看不 到希望和未来

 


二、糖尿病调理的方向与目标

* 降低高血糖,预防 低血糖,维持血糖的平稳性

提高血糖的利用率;

有效预防、改善甚 至彻底消除各种并发症;

酌情逐步调整胰岛 素和降糖西药的用量;

改善患者生活质量, 提咼幸福指数;

延年益寿;

 

三、糖尿病治疗的常见误区:


血糖监测以点带面

定期自测+动态血糖检测仪+糖化血红蛋白,三者组合才能科学地掌握糖尿病患者真实的血糖水平


1、平时只是偶尔监测空腹血糖,并据此来评价血糖控制的有效性

2、忽视血糖值稳定性的检测

3、忽视糖化血红蛋白值(反映2-3个月内血糖的平均水平)的监测


忽视并发症的危害

长期以来,人们普遍认为糖尿病的治疗 就是降低咼血糖,而忽视血糖忽咼忽低 对血管内皮细胞的危害。

糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症, 血糖忽高忽低会加速诱发糖尿病的真正 敌人一并发症的发生和发展。


 


四、常见的糖尿病慢性并发症和不适症症状

精神差、疲倦、发困、脸色灰暗;掉头发、头发干枯;眼睛发干发涩、 角膜炎、眼睛易疲劳、视力模糊、眼飞蚊症、眼有黑影、面瘫、眼睑抬不 起来、白内障/青光眼;耳朵听力下降、耳鸣;口渴、口腔溃疡、牙周炎、 牙齿松动,脱落;嘴唇发乌、发紫;口臭、呼气有烂苹味道。


消化系统

腹胀、腹痛、恶心、反酸、食欲差、易饥饿、便秘、腹泻、痔疮、

肥胖(特别是肚子)、身体忽然暴瘦


泌尿生殖系统

女性:酵母菌性阴道炎、细菌性阴道炎、阴道瘙痒、性欲减退、月经紊乱;男性:性功能障碍。小便中有泡沫、小便有难闻腥臭味、晚上夜尿次数多、尿频、尿急、尿失禁


四肢

对温度、疼痛刺激不敏感、蚂蚁爬行感、袜套感、皮肤干燥角化、易开裂、脚心冰凉、脚趾发白发青、伤口难愈合(尤其足部)、小 腿刺痛感/灼伤感、间歇性跛足、足部溃疡、小腿夜间抽筋、手指麻/ 木、脚趾麻/木、腿沉、走路吃力、痛风、肌少症、骨质疏松


心脑血管

动脉粥样硬化、心衰、心绞痛、冠心病、脑卒中、心脏早搏、房颤


皮肤

毛囊炎、疖肿痈、皮肤溃烂、红斑、荨麻疹、大疱、全身或局部瘙


其他

睡眠质量差、抑郁症、脾气暴躁、易感冒、肺部感染、低血糖、 脂肪肝、肩周炎、肩部活动受阻、头面部、躯干部易出虚汗、脸、 腿或全身浮肿


 


五、常规胰岛素和降糖西药治疗方案的局限性


 


结论:降糖西药和胰岛素很难阻止并发症的发生和发展


六、常见“调理 营”方案现状


调理方案

• 严格控制饮食

  * 不但碳水化合物(主 食)严格控制,蛋白 质和脂肪

  * 也严格控制;

• 加强运动;

• 严格生活作息。


调理目标

• 严格生活作息。

• 只关注:血糖值(选择 性解读数据)

• 不关注:糖化血红蛋白 值

• 更不关注:糖尿病并发 症。


七、目前常见调理营方案的局限性

调理结果

• 生活质量差

• 调理营:血糖下降

• 离营后:血糖反弹

• 方案无法长时间坚持

• 营养不良;免疫力下降;并发症加重

 

八、糖尿病膳食微营养调理方案的新路径


1、减少碳水化合物的摄入量,降低餐后血糖

谷物果蔬中复合水溶性膳食纤维:吸水膨胀,有效增加胃的饱腹感,从而减少碳水化合物的摄入量,降低餐后血糖;


2、延缓碳水化合物的吸收,平衡餐后血糖

植物中的果胶类成份:一方面会覆盖在粘膜的表面,可以延缓碳水化合物的吸收,阻止餐后血糖快速升高;另一方面可以把碳水化合物包裹起来并排出体外,从而起到降 低和平衡餐后血糖的作用;


九、糖尿病膳食微营养调理方案的新路径


抑制淀粉酶的活性

白芸豆提取物是一种天然淀粉阻断剂,可有效抑制淀粉酶的活性,阻止淀粉的分 解,从而降低 血糖值;


促进胰岛素的分泌

膳食纤维加速肠道的蠕动,促进肠道毒素的排出;短链脂肪酸能促进的肠漏修复,维持肠道粘膜的完整性,阻止肠道毒素、有害微生物、未完全消化的蛋白质进入机体;

促进调节性T淋巴细胞的发育,改善过度免疫应答。改善胰脏慢性炎症,修复胰岛细胞的功能,提高胰岛素的分泌量;


十、糖尿病膳食微营养调理方案的新路径

提高胰岛素的敏感性


1.改善睡眠

①植物益生元可促进肠道有益菌的繁殖,改善肠道健康,通过肠脑轴调节中枢神经系统的

②功能,从而改善睡眠质量;

2.调节免疫

①实践证明,植物多糖和皂甙等活性物质可有效调节免疫,从而起到预防疾病或加速疾病

②恢复的作用;

3.减少体表和内脏脂肪

①减少碳水化合物的摄入,促进脂肪代谢;果胶类物质包裹胆汁酸并排出体外,促进肝脏内

②胆固醇的消耗。最终达到减少体脂率,减掉内脏脂肪等级。


十一、糖尿病膳食微营养调理方案的新路


 


十二、糖尿病膳食微营养调理方案的新路径


糖尿病慢性并发症的发病机理


影响血管内皮细胞病变的主要因素

•高血糖诱导氧化应激导致血管内皮细胞病变

•高血糖、低血糖导致血管内皮细胞内外渗透压的改变

•血糖值忽高忽低、波动幅度大,进一步加重血管病变

•血管慢性炎症(肠漏,进入机体的毒素、微生物、未完全消化的蛋白

•质诱发血管慢行炎症)加速血管内皮细胞病变

•高血糖抑制血管内皮细胞DNA的合成,进而影响血管内皮细胞的更新


 


十三、糖尿病膳食微营养调理方案的新路径


血管内皮细胞病变的危害


糖尿病慢性并发症的发病机理

1、激活血小板,并在血管内皮细胞损伤处聚集

2、促进低密度脂蛋白胆固醇在血管内皮细胞损伤处聚集

3、NO的合成减少、活性下降,导致血管的舒张功能下降

4、诱导巨噬细胞过度吞噬,激发血管慢行炎症


结果:动脉粥样硬化,血管腔变窄,加速血栓的形成


十四、糖尿病膳食微营养调理方案的新路径


糖尿病并发症的发病机理:动脉粥样硬化


 

十五、糖尿病膳食微营养调理方案的新路径


糖尿病并发症的发病机理:肠漏与慢性炎症


 



十六、糖尿病膳食营养调理方案的新路径


糖尿病并发症调理方案


改善血液质量

•降低胆固醇和低密度脂蛋白的含量;降低血液粘度;防止血栓的形成


防治血管内皮细胞病变

•维持血糖平稳,防止高血糖和彳氐血糖诱导血管内皮细胞病变;

•促进肠道调节T淋巴细胞的发育,平 衡过度免疫应答,缓解血管内皮细 胞慢性炎症;

•缓解血管内皮细胞氧化应激


 


十七、方案特色


 

十八、方案特色


标准化

•调理方案标准化:所有糖尿病均适用,亚健康和健康人群均可食用

•调理流程标准化:根据个人健康状况和经济条件酌情食用量

• 评价体系标准化:见表格


 


十九、调理流程


调理前的信息收集


•医院体检报告(肝肾功能指标、血常规、尿常规、血糖、糖化血红蛋白和血脂等)

•身材及体貌(精神状况、脸色、腰围、皮肤紧致度)

•体脂秤信息(体重、体脂率、内脏脂肪等级、BMI、肌肉量、 蛋白质、水份等)

•调理前的治疗方案(胰岛素和降糖西药)

•调理前并发症和伴发症信息表格

•饮食结构和饮食习惯


二十、调理流程


调理前的信息收集


01 医院体检报告(每1-2个月体检一次)

02 身材及体貌(精神状况、脸色、腰围、皮肤 紧致度)的变化

03 体脂秤信息(体重、体脂率、内脏脂肪等级、 BMI、肌肉量、蛋白质、水份等)的变化

04 调理治疗方案(胰岛素和降糖西药)的变化 

05 调理期间并发症和伴发症的变化(每5-7天更新一次表格)

06 饮食结构和饮食习惯的改善及改变情况


二十一.方案评价


调理结果总结


•医院体检报告分析

•身材及体貌变化分析

•体脂秤数据分析

•原有治疗方案(胰岛素和降糖西药)改变结果分析

•调理结束后并发症和伴发症的变化分析

•生活质量分析


二十二,调理方案


•真菌多糖

•药食同源的植物微营养成份

•果蔬中的活性成份

•谷物中的活性成份

•复合水溶性膳食纤维


 


二十三,调理方案


 


二十四,调理方案

•用量

•快速调理期

 


二十五,调理方案

•用法


营养粉(随餐食用

先往专门配备的电动搅拌杯中倒入360ml左右的全脂牛奶/豆浆 /温开水水(40度以下),然后倒入营养粉,启动电源

按钮10秒钟左右,搅拌均匀后喝下即可,水不够可继续添加,一 定要保证足够的饮水,营养粉可以和蔬菜、肉类一起吃。



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